Elinor Ostrom foi a primeira mulher a receber o Prêmio Nobel de Economia, em 2009, justamente por demonstrar que a visão de Garrett Hardin não era a única possível. Hardin publicou, em 1968, o famoso artigo “The Tragedy of the Commons”. Seu argumento era relativamente pessimista: Quando um recurso é compartilhado por todos, cada indivíduo tende a utilizá-lo buscando maximizar seu benefício pessoal. Como o custo da degradação é dividido entre todos, ninguém tem incentivo sufic

Durante muitos anos, Stewardship foi compreendido como a gestão responsável de recursos limitados. Na saúde, esse conceito ganhou força principalmente por meio dos programas de Antimicrobial Stewardship, voltados ao uso racional dos antimicrobianos. Essa definição foi fundamental para consolidar práticas clínicas, reduzir prescrições inadequadas e fortalecer a segurança do paciente. Mas o mundo mudou. Hoje, sabemos que a resistência aos antimicrobianos não nasce apenas dentro

Durante muitos anos, falamos de Stewardship quase exclusivamente como um conjunto de estratégias destinadas a promover o uso racional dos antimicrobianos dentro dos hospitais. Essa abordagem foi, e continua sendo, fundamental. Mas ela já não é suficiente. A resistência aos antimicrobianos deixou de ser um problema exclusivamente assistencial. Hoje, ela representa uma das maiores ameaças à saúde global porque atravessa fronteiras que antes tratávamos de forma separada. Ela con

A origem do Stewardship está associada à figura do steward, aquele que administrava um patrimônio em nome de seu proprietário. Sua responsabilidade era utilizar os recursos com prudência, preservar seu valor e transmiti-los em boas condições às gerações seguintes. Durante séculos, essa ideia foi suficiente. Havia um proprietário, um administrador e um patrimônio a ser protegido. Entretanto, os grandes desafios do século XXI não seguem mais essa lógica. Hoje, convivemos com re

Quando falamos em Stewardship, a maioria dos profissionais de saúde pensa imediatamente nos Programas de Stewardship de Antimicrobianos. Essa associação é compreensível, mas incompleta. Stewardship não nasceu na saúde. Muito menos surgiu como o nome de um programa. Na verdade, Stewardship é um conceito de governança cuja origem remonta a séculos atrás. A palavra steward vem do inglês antigo stigweard e era utilizada para designar a pessoa responsável por administrar uma propr

A medicina moderna transformou a saúde global, mas sua pegada ambiental é muitas vezes negligenciada. Em todo o mundo, vestígios de produtos farmacêuticos estão sendo cada vez mais detectados em corpos d'água, incluindo rios, lagos e águas subterrâneas, revelando uma forma crescente, mas oculta, de poluição. Muitas vezes vemos a medicina moderna como um circuito fechado: tomamos uma pílula e nos sentimos melhor, e é aí que termina. No entanto, muitos produtos químicos em noss